Radiology：四维多相稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的运用

尽管MRI在诊治先天普遍性心脏病（CHD）中所的诱因已得到毫无疑问，但无法预测的定期检查等待时间以及对专家虚拟实境监督的需求限制了其持续发展用作。用作四维(4D)稳定状态稳定状态进一步降低Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以诱发独立于病因技术普遍性的各向同普遍性、低空间解析度、心脏脉冲解析度的三维(3D)位图。在除此以外正压通气操作过程中所获取心脏和新陈代谢门控MRI数据，位图重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI缺少Ferumoxytol的稳定状态分布特普遍性来进一步降低血管内信号强度。Ferumoxytol是一种近于限小的近于限顺磁普遍性氧化铁激光固体，已被美国食品和药物管理局批准用以缺铁普遍性贫血的临床治疗。由于其长的血管内半衰期和低的弛豫普遍性，Ferumoxytol具备独特的普遍性质及。用作Ferumoxytol并非没有过敏后果，然而迄今为止，诊疗普遍性Ferumoxytol技术的发展的安全普遍性良好。

昨日，撰写在Radiology杂志的一项深入研究评估了4D MUSIC MRI在诊治CHD的多中所心技术的发展的可行普遍性，为4D MUSIC MRI的全面持续发展技术的发展先驱者了巷道。

本项前瞻普遍性深入研究对所有患有CHD的与会者在2014年至2020年中所间展开了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI打印。从460项总深入研究中所，并不需要了来自三个处（n = 60）的也就是说MRI深入研究展开值得注意 。用作五分制量表，根据伪影、位图数量级以及；还有和血管相互连接的诊疗置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行普遍性展开了满分。通过用作信号强度双曲线评估新陈代谢运动诱导。用作Bland-Altman分析方法评估4D MUSIC和二维（2D）电影激光中所间的偏差；将4D MUSIC定期检查的持续等待时间与当地的CHD国际标准展开了非常。

共有206名CHD高血压接受了3.0 T的MRI定期检查，254名与会者接受了1.5 T的MRI定期检查。在并不需要展开分析方法的60项MRI定期检查中所（每口腔20唯；与会者年龄中所位数为14.4个月[四分位间距为2.3-49个月] ；33名女普遍性与会者），56名（93％）在病因复杂度区域内具备良好或优异的位图数量级投篮（平均投篮±国际标准差：口腔1为4.3±0.6，口腔2为4.9±0.3，口腔3为4.6±0.7; P <.001）。伪影满分与位图数量级呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与新陈代谢运动诱导呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780唯(94%)；还有和血管相互连接的诊疗置信度很低或明确。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关普遍性低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地国际标准MRI相比，4D MUSIC缩短了位图热带植物等待时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 直方图显示了4D MUSIC MRI的多口腔诊疗置信度。该图总结了13种正常和再次出现异常发现的诊疗置信度投篮（60次定期检查，780个现生联系，均匀分布满分[*]）。诊疗置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =确实，3 =中所度，4 =低，5 =明确）。 IVC =下脊柱，SVC =上脊柱。

图2 位图为在随意激光平面最佳显示正常和再次出现异常病理学结构的4D MUSIC MRI位图。Ao =主动脉，IVC =下脊柱，LV =左方心室，PA =动脉，RV =右心室。A，多平面重组位图，9岁孩子们(身高21.4 kg)，室间隔功能障碍暂停后再次出现法洛型动脉瓣缺如综合征，右心室至动脉腹腔狭窄(对角)。左方动脉(LPA)严重扩张。RPA =右动脉。B, 3岁孩子们(身高14kg)合并房间隔腹腔窦功能障碍(浅绿色星号)，永存左方上脊柱(SVC)(蓝色对角)至冠状腹腔窦(粉红色星号)的多平面重组位图；以及右上腹腔和右下腹腔中所支的部份再次出现异常脾腹腔回流至上脊柱（黄色对角）。AV =皮下，LA =左方心房，LAA =左方心耳，RA =右心房。两组高血压位图的各个方面数量级投篮均为5，伪影投篮为1.5。

本项更进一步多中所心深入研究相非常，四维(4D)稳定状态进一步降低(MUSIC)冠心病MRI在不同机构、场强、年龄磬和病因技术普遍性的先天普遍性心脏病(CHD)儿童高血压中所是可行的。在提低等待时间效率、简化位图热带植物、以及减小钆林木及确保病变的情况下，四维MUSIC MRI始终需要获取简单的诊疗位图和近于令人吃惊的数量级指标。本深入研究为4D MUSIC MRI更持续发展的多中所心技术的发展先驱者了巷道，为其在冠心病中所的全面技术的发展提供了令人吃惊的参考依据。

译者出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696