HPV狂犬病的Cochrane Database：HPV狂犬病用于预防宫颈癌及其癌前病变

背景不间断病菌更高危M-人瘤HIV（hrHPV）会造成乳头癌前水肿和乳头癌的暴发。全球大约70％的乳头癌与HPV 16和18M-的病菌有关。目的审计男孩子女人和男人应立即应用人瘤HIV（HPV）乙M-肝炎对乳头癌前水肿和HPV16 / 18病菌的防护作用。查找步骤作者原始数据库了MEDLINE，Cochrane临床对照次测试资料（CENTRAL）和Embase（2017年6月），获关于次测试缺点的统计原始数据。同时查找次测试登记主要职责和母公司结果登记册，以确定未刊出的平均寿命和造成不当事件原始数据。扩及国际标准随机对照次测试非常了HPV乙M-肝炎与治疗法（乙M-肝炎佐剂或另一种对照乙M-肝炎）的有效性和有效性。原始数据收集和分析运用Cochrane步骤和GRADE分级具体来说预防措施乳头癌前水肿（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和原位肝癌[AIS]）的确凿的形式化和局限性进行审计。通过旁观者的基线HPV DNA状态区分乙M-肝炎的缺点。故事情节为与乙M-肝炎HPV类M-就其的癌前水肿和与HPV类M-都是的癌前水肿。结果为准确率和乙M-肝炎疫苗分组的几率和几率比（RR），95％可信该线。主要结果研究者还包括26项次测试（73，428名旁观者）。共10项次测试，随访星期为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的预防措施。23项研究者对乙M-肝炎有效性进行了月末6个月至7年的审计。研究者的需求量或不间断星期不足以审计乳头癌的病因。除一项次测试均，所有次测试均由乙M-肝炎制造母公司私人机构。大多数扩及次测试的偏倚几率较更高。研究者涉及单价（N = 1），阴离子（N = 18）和四价乙M-肝炎（N = 7）。大多数受试男人成年人在26岁此表。有三项次测试征募了25岁及以上男人。总结至少进行过一次免疫疫苗旁观者疫苗乙M-肝炎的缺点。以初始HPV DNA状态来评价起点hrHPV阳性男孩子高中都生和15至26岁的男人，与治疗法相比，HPV乙M-肝炎可增加HPV16 / 18就其的CIN2 +，CIN3+，AIS。有更在在形式化确凿，断定乙M-肝炎可使CIN2 +从164/ 10，000降至2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000增加到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有中都等形式化确凿，断定乙M-肝炎将AIS的几率从9/ 10，000增加到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV乙M-肝炎可使CIN2 +的几率从287/10，000增大到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），更高等级形式化）】，并且似乎将任何AIS水肿几率从10/ 10，000增大到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），中都等形式化）】。阴离子乙M-肝炎和四价乙M-肝炎的CIN3+增加倾斜度不尽相同【（阴离子：RR 0.08（0.03至0.23），更高形式化； 四价：RR0.54（0.36-0.82），中都等形式化）】。此原始数据不还包括成年人较大的男人。HPV16 / 18阳性在15至26岁的一些人中都，乙M-肝炎可将HPV16 / 18就其的CIN2 +从113/ 10，000降至6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的男人中都，这些水肿几率的增加倾斜度较少【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），中都等形式化】。HPV乙M-肝炎可增加中都年男人与HPV16 / 18就其的CIN3 +和AIS的几率【RR 0.05（0.02-0.14），更高形式化，和RR 0.09（0.01-0.72），中都等形式化）】。成年人较大的男人中都未推断有效结果。乙M-肝炎可使中都年男人CIN2 +从231/ 10，000增大到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA状态如何在中都年男人中都，HPV乙M-肝炎将HPV16 / 18就其的CIN2+几率从341/ 10，000增加到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），更高度形式化】。与HPV16 / 18就其的CIN3 +的几率也有类似的增加（更高形式化）。使用HPV乙M-肝炎，与HPV16 / 18就其的AIS男人人口数从14/ 10，000增大到5 / 10，000（更高形式化）。HPV乙M-肝炎将任何CIN2 +从559/ 10，000增大到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，更高形式化】和任何AIS从17/ 10，000增大到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），更高形式化）】。不尽相同乙M-肝炎类M-使CIN3 +的增加几率不尽相同【（阴离子乙M-肝炎：RR 0.55（0.43-0.71）；四价乙M-肝炎：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁疫苗乙M-肝炎的男人中都，有中都等形式化确凿断定，对于疫苗乙M-肝炎和未疫苗乙M-肝炎的男人来讲，HPV16/ 18就其CIN2 +和任何CIN2 +几率相同【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此成年人分组中都未统计原始数据CIN3 +或AIS的原始数据。痉挛准确率和HPV乙M-肝炎分组在所有同龄人的男人中都暴发造成不当事件的几率相同【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），更高形式化）】。准确率的平均寿命为11 /10，000，而HPV乙M-肝炎分组的平均寿命为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度形式化）】。早产故事情节在研究者期间早产的一些人中都，无法见到无疾而终几率提更高【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），更高形式化）】或暂停早产【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），更高形式化）】。对先天性水肿和死产的制约尚不确定【（RR 1.22（0.88-1.69），中都等形式化和（RR 1.12（0.68-1.83），中都等形式化））。论点确凿确凿断定，HPV乙M-肝炎可以预防措施15至26岁的男孩子女人和中都年男人的乳头癌前水肿。与HPV16 / 18就其的癌前水肿的缺点要更大于其他HPV类M-就其水肿。对于入分组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA阳性的一些人，保护缺点更大于那些感叹HPV DNA状态者。中都等确凿断定HPV乙M-肝炎可以增加HPV16 / 18阳性的老年男人的CIN2 +。本研究者无法见到造成痉挛的几率提更高。尽管死亡人口数整体而言较更高，但疫苗乙M-肝炎的25岁以上男人死亡人口数较多。研究者中都统计原始数据的死亡人口数被相信与乙M-肝炎都是。尽管次测试分组间无疾而终和暂停早产的几率相同，但也不考虑到HPV乙M-肝炎疫苗后不当早产故事情节的几率提更高。能够近十年随访来出现异常其对乳头癌的制约、罕见危害的暴发和早产故事情节的制约。历史文献出处：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.