子宫破裂修补术（所示）

[适其所证]

1.破向外严整，易后背。

2.破裂至治疗短时间较短，不超过24小时。

3.无并发受到感染。

4.未损害卵巢横膈膜。

5.无卵巢脊柱。

6.热情要求于是又生育者。

[术前马上]

1.备皮，移走导尿管。

2.迅速确立静脉管道，备血、输血抗神经性治疗。确实时置放中心静脉压，联合尿用量风险评估，估算失血用量。比较严重神经性的产妇，其所幸而转院，不必要拖延或保下到抢救机会。

3.卵巢破裂无论是其余部分的还是完全的，均须尽快自为绞探勘。治疗早产常使向外缩减，减轻卵巢破裂的总体，引起于是又度病变于是又起因神经性，或引发肺部内其他各部位的损害，而加固吃力。

4.术前开始采用广谱抗生素。

[与]

手脚，安全及、迅速，效果好。由此而来头偏高仰卧位。

[治疗工序]

1.绞由此而来胎和风湿 由此而来下剖腹线纵切西南侧，小块鼓膜进入肺部。边吸肺部内的血边探勘，若卵巢和内膜已从卵巢破西南侧进入肺部，其所迅速握下到胎足，放入卵巢和内膜，同时宫体部直接注射缩宫素或由静脉推进缩宫素20U，使卵巢收缩降偏高病变。用卵圆锥绞或哈里斯绞夹下到破向外风湿。若卵巢一其余部分在卵巢外时，其所从破西南侧处用剪刀顺破西南侧向心肌少的部位缩短，娩出卵巢。用卵圆锥绞夹卵巢创如意，仔细风湿。检查肺部、小肠、睾丸和有无损害。

2.卵巢下段横自为破西南侧加固 一般下如意已缩至深部位，与小肠界限不易看清，仔细见到破西南侧上下如意并用哈里斯绞夹撒谎，用滑出心肌绞撒谎小肠皮下反折，检查有无小肠损害。并沿自卵巢破西南侧下如意稍不作游离轻轻挡下到小肠，以免后背时伤到小肠。如为瘢痕塌陷者需先修剪瘢痕后于是又后背，后背时一定要可视。以2号肠线自为全层近十年后背第一层，第二层自为近十年褥式包埋后背，向上缝线，必要破西南侧封闭良好。最好用小肠反折皮下将切西南侧包埋(所示1)。

3.卵巢下段两端破西南侧 加固方法同下段横自为破西南侧，但要注意后背时勿伤到卵巢心肌及肺部。肺部的损害多因解剖关系不清，而被心肌绞绞夹、治疗误扎，或被误切起因。如发生上述损害，其所幸而发现，尽快自为肺部吻合术。如后背时钳子心肌形成血肿，要幸而剪开浆膜清除积血，不可不必要风湿。

4.扩腓骨血肿 卵巢破裂于卵巢的侧面，伤到卵巢大心肌或分支，形成扩腓骨内巨大血肿(所示2)。需先打开扩腓骨前后叶，游离卵巢横膈膜上自为支及其牵动的静脉进自为结扎，不必要绞夹损害肺部与小肠。确实时自为附件切除术。如果病变仍比较严重或血肿不断缩减而回来仅明显的病变点时，可自为髂内横膈膜结扎术。

5.疑有受到感染 其所不作宫腔指导，先是灭滴灵冲洗宫腔、勺肺部，放置引流管于后穹隆或下腹部进自为引流。