BMJ：绝经后激素外科手术与阿尔茨海默病的风险

近日，顶级杂志BMJ上刊载了一篇归纳文章，归纳人员旨在比较斯洛伐克患上阿尔茨海默疾和不患上阿尔茨海默疾的绝经后女性荷尔蒙外科手术情况。该归纳为国内疾例对照归纳，在1999年至2013年长期以斯洛伐克国家现有人口和药物登记中心为基础。参与者为斯洛伐克所有的绝经后女性（n=84739），在1999年至2013年长期，经药理学护士或老年疾专攻护士出院为阿尔茨海默疾，并在国家药物移民局得到了证实。根据年长和医院区域转换对照女性（n=84739）。荷尔蒙外科手术用于的原始数据来自斯洛伐克国家药物报销移民局。该归纳的主要剧情指标是通过条件logistic重回归纳计算的阿尔茨海默疾的差值比和95％贝叶斯。在83688名（98.8％）成年人中，阿尔茨海默疾的诊疗年长为60岁或以上，47239名（55.7％）成年人在诊疗时年长超过80岁。胸部荷尔蒙外科手术的用于与阿尔茨海默疾后果增高9-17％有关。单纯的睾酮用于者（差值则有1.09,95％贝叶斯为1.05至1.14）与雌荷尔蒙-雌荷尔蒙用于者（1.17,1.13至1.21）之间的后果没有特别是在差异。雌荷尔蒙-雌荷尔蒙外科手术用于者的后果增高与各有不同的雌荷尔蒙（硫酸炔诺酮、硫酸以次羟睾酮或其他雌荷尔蒙）无关；但在荷尔蒙外科手术开始时年长低于60岁的成年人中，这些后果增高与荷尔蒙外科手术暴露10年相关。此外，开始胸部荷尔蒙外科手术的年长不是阿尔茨海默疾后果增高的不可避免诱因。睾酮用于不制约该癌症的后果（0.99,0.96至1.01）。 由此可见，一直用于胸部荷尔蒙外科手术可能有如着阿尔茨海默疾的相比较后果增高，这与雌荷尔蒙型式或胸部荷尔蒙外科手术开始时的年长无关。相对来说，睾酮的用于没有这种后果。尽管阿尔茨海默疾的显然后果增高大得多，但该归纳的原始数据应当为当前和下一代荷尔蒙外科手术的成年人提供决策信息。 原始中有：Hanna Solainen-Peltonen,et al.Use of postmenopausal hormone therapy and risk of Alzheimer’s disease in Finland: nationwide case-control study.BMJ 2019; 本文另有基尔医专攻（MedSci）原创编译整理，登出需授权！